В анкеті підібрані 12 питань, на які мав відповісти космонавт. Питання згруповані в два розділи. В першому 5 питань, на які потрібно було відповісти на 2-добу польоту. на 7 питань другого розділу пропонувалось відповісти на 4-ту добу польоту. Відповіді дозволяли своєчасно виявити хвороби руху у космонавтів в умовах невагомості